Leczenie operacyjne zespołu cieśni nadgarstka

Drętwienie palców, mrowienie dłoni i ból wybudzający w nocy mogą być objawami zespołu cieśni nadgarstka. Gdy dolegliwości utrudniają codzienne czynności, warto poznać ich przyczynę i dostępne możliwości leczenia.

W Centrum Medycznym Reh-Medica oferujemy konsultacje kwalifikujące oraz operacyjne leczenie zespołu cieśni nadgarstka metodą otwartą, w znieczuleniu miejscowym WALANT — bez narkozy i opaski uciskowej.

Czym jest zespół cieśni nadgarstka?

Kanał nadgarstka to wąska przestrzeń, przez którą przebiega nerw pośrodkowy oraz ścięgna zginające palce. Nerw ten odpowiada między innymi za czucie w części dłoni i pracę niektórych mięśni kciuka.

Zespół cieśni nadgarstka rozwija się, gdy nerw pośrodkowy zostaje uciśnięty. Może to powodować drętwienie, mrowienie, ból oraz osłabienie ręki. Początkowo dolegliwości bywają sporadyczne, ale z czasem mogą pojawiać się częściej i utrudniać codzienne funkcjonowanie.

Jakie objawy warto skonsultować?

Do objawów, które warto omówić z lekarzem, należą:

Nie każde drętwienie dłoni oznacza cieśń nadgarstka. Konsultacja pozwala ustalić źródło dolegliwości i dobrać leczenie. Nie warto odkładać wizyty, szczególnie gdy zaburzenia czucia utrzymują się, siła ręki maleje lub widoczny jest zanik mięśni u podstawy kciuka.

Kiedy rozważa się leczenie operacyjne?

Operację rozważa się przede wszystkim u osób, u których:

Nie każdy pacjent z zespołem cieśni nadgarstka wymaga operacji. W zaawansowanych przypadkach lekarz może jednak zalecić zabieg bez przedłużania leczenia zachowawczego. Decyzja zależy od nasilenia objawów i stanu nerwu.

Od konsultacji do decyzji o leczeniu

Pierwszym etapem jest konsultacja lekarska. Lekarz pyta o charakter i czas trwania dolegliwości, bada rękę oraz analizuje dotychczasowe leczenie i dokumentację medyczną.

W Reh-Medica ścieżka kwalifikacji obejmuje konsultację ze skierowaniem na badanie przewodnictwa nerwowego, nazywane EMG, oraz wizytę z wynikiem. Badanie pomaga ocenić funkcjonowanie nerwu i stopień nasilenia zmian.

Na tej podstawie lekarz omawia możliwości leczenia i ustala wskazania do operacji. Przed zabiegiem wyjaśnia jego przebieg, spodziewane efekty, możliwe ryzyko oraz zasady przygotowania.

Jak wygląda zabieg w Reh-Medica?

Zabieg wykonujemy metodą otwartą. Polega on na uwolnieniu nerwu pośrodkowego od ucisku poprzez przecięcie pasma tkanki tworzącego sklepienie kanału nadgarstka. Dzięki temu nerw zyskuje więcej przestrzeni i lepsze warunki do regeneracji.

Znieczulenie metodą WALANT

WALANT to znieczulenie miejscowe z wykorzystaniem lignokainy i adrenaliny. Lignokaina znieczula operowaną okolicę, a adrenalina ogranicza krwawienie, co pozwala przeprowadzić zabieg bez opaski uciskowej.

Pacjent pozostaje przytomny i w kontakcie z lekarzem. Metoda nie wymaga narkozy ani późniejszego wybudzania.

Przygotowanie i przebieg operacji

Operowana okolica zostaje odkażona i zabezpieczona jałowym obłożeniem. Po podaniu znieczulenia lekarz czeka na jego działanie i sprawdza, czy można rozpocząć zabieg.

Następnie wykonuje niewielkie nacięcie skóry w okolicy nasady dłoni i przecina troczek zginaczy, czyli pasmo tkanki uciskające nerw. Po odbarczeniu nerwu zakłada szwy i opatrunek.

Sam zabieg trwa zwykle około 10–15 minut. Cała wizyta obejmuje dodatkowo przygotowanie, oczekiwanie na działanie znieczulenia i ocenę po operacji. Pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące pielęgnacji rany, używania ręki oraz wizyt kontrolnych.

Powrót do codziennych aktywności

Powrót do sprawności jest stopniowy. Dolegliwości nocne mogą zmniejszyć się już we wczesnym okresie po zabiegu, natomiast poprawa czucia i siły ręki często wymaga więcej czasu i rehabilitacji.

W pierwszych tygodniach mogą występować ból w okolicy rany, obrzęk i tkliwość blizny. Szwy usuwa się zazwyczaj po około 14 dniach, zależnie od gojenia i decyzji lekarza.

Termin powrotu do pracy, sportu i większych obciążeń ustalany jest indywidualnie. Zależy między innymi od rodzaju wykonywanych czynności, stanu ręki przed operacją i przebiegu gojenia. Regeneracja nerwu może trwać kilka miesięcy, a przy zaawansowanym uszkodzeniu pełne ustąpienie objawów nie zawsze jest możliwe.

Lekarz przekazuje zalecenia dotyczące stopniowego zwiększania aktywności oraz ocenia, czy potrzebne jest dodatkowe wsparcie fizjoterapeuty.

Umów konsultację

Jeśli ból, drętwienie lub osłabienie ręki utrudniają Ci codzienne funkcjonowanie, umów konsultację w Centrum Medycznym Reh-Medica. Lekarz oceni przyczynę dolegliwości i zaproponuje dalsze postępowanie.

Umów konsultację

Tel.: 22 243 26 70